Обе категории связаны с кишечной микробиотой, однако воздействуют на нее разными путями. Поэтому вопрос о том, что полезнее или что выбрать, не имеет универсального ответа. В одних ситуациях врач может рекомендовать определенный пробиотический штамм, в других имеет смысл изменить рацион и увеличить поступление пищевых волокон.
Иногда используются оба подхода одновременно. Чтобы понять, зачем вообще нужны пребиотики и пробиотики нам помогла разобраться врач-гастроэнтеролог Дарья Владимирова.
Почему кишечная микробиота важна
«Кишечник населен огромным количеством микроорганизмов. Это сообщество называют кишечной микробиотой. В него входят бактерии и другие микроорганизмы, причем состав микробиоты у разных людей различается. Микроорганизмы кишечника участвуют в переработке компонентов пищи, которые организм человека не способен полностью расщепить самостоятельно.
В результате их жизнедеятельности образуются различные соединения, включая короткоцепочечные жирные кислоты. Они участвуют в поддержании кишечного барьера и взаимодействуют с клетками иммунной системы", — говорит Дарья.
Состав микробиоты может изменяться под влиянием питания, возраста, образа жизни, инфекций и лекарственных препаратов, включая антибиотики. Но кишечная микробиота не является статичной системой: ее состав постоянно меняется в зависимости от условий среды и поступающих с пищей веществ.
Что такое пробиотики
«Пробиотиками называют живые микроорганизмы, которые при употреблении в достаточном количестве могут приносить пользу здоровью. Это принципиальное условие: сам факт присутствия бактерии в продукте или добавке еще не делает ее пробиотиком.
Значение имеют конкретный микроорганизм, его штамм, количество и наличие доказанных полезных свойств для определенного состояния. Наиболее известны бактерии родов Lactobacillus и Bifidobacterium. К пробиотическим микроорганизмам также относятся некоторые другие бактерии и дрожжи, в частности Saccharomyces boulardii", — комментирует гастроэнтеролог.
Пробиотики выпускают в разных формах. Они могут входить в состав лекарственных препаратов и биологически активных добавок. Отдельные пробиотические культуры используются при производстве ферментированных продуктов.
После приема микроорганизмам приходится пройти через желудочно-кишечный тракт. Часть из них может не пережить воздействие желудочной кислоты и других условий пищеварения. Поэтому свойства конкретного штамма и технология производства имеют большое значение.
По составу пробиотические средства могут быть однокомпонентными и многокомпонентными. В первом случае используется один микроорганизм или один штамм, во втором объединяется несколько культур.
В зависимости от конкретного штамма и ситуации пробиотики могут использоваться:
- Для снижения риска антибиотик-ассоциированной диареи;
- В составе комплексного подхода при некоторых кишечных инфекциях;
- При отдельных вариантах синдрома раздраженного кишечника;
- При некоторых других состояниях, для которых польза определенного штамма была изучена в клинических исследованиях;
- Для поддержки нормального состава кишечной микробиоты в определенных ситуациях.
Наиболее важное правило касается выбора конкретного микроорганизма. Исследования одного штамма не позволяют автоматически сделать вывод о пользе другого, даже если они относятся к одному роду.
«Пробиотические препараты не заменяют основное лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта. Если причиной симптомов является инфекция, воспалительное заболевание, непереносимость определенного компонента пищи или другая патология, сначала необходимо установить причину», — отмечает врач.
Источниками пробиотических микроорганизмов могут быть ферментированные продукты, в которых сохранились живые культуры. К ним относятся некоторые виды йогурта, кефира и других кисломолочных продуктов, квашеные овощи, если продукт приготовлен путем естественного молочнокислого брожения и не подвергался последующей обработке.
Что такое пребиотики
Пребиотики — это вещества, которые используются микроорганизмами в кишечнике и способствуют росту или активности определенных представителей микробиоты. Они не являются живыми бактериями и не заселяют кишечник новыми микроорганизмами.
«Большинство известных пребиотических соединений относится к углеводам и пищевым волокнам. Они в значительной степени проходят через верхние отделы пищеварительного тракта, не расщепляясь ферментами человека, и достигают толстой кишки. Там они становятся субстратом для микроорганизмов», — говорит эксперт.
К наиболее известным пребиотическим веществам относятся инулин, фруктоолигосахариды, галактоолигосахариды и лактулоза. Отдельные виды пищевых волокон также обладают пребиотическими свойствами. При ферментации пребиотических веществ кишечными бактериями образуются короткоцепочечные жирные кислоты. Среди них ацетат, пропионат и бутират. Они участвуют в обменных процессах и поддержании нормального состояния кишечного эпителия.
Пребиотики могут использоваться:
- Для поддержки роста и активности определенных полезных микроорганизмов;
- Для увеличения объема кишечного содержимого за счет пищевых волокон;
- Для поддержки нормальной моторики кишечника;
- Как часть рациона при склонности к запорам;
- В составе некоторых лечебных схем при определенных заболеваниях.
«Увеличение количества пребиотиков не всегда приносит больше пользы. Резкое повышение доли инулина, некоторых олигосахаридов или большого количества клетчатки может сопровождаться повышенным газообразованием, урчанием, вздутием и дискомфортом. Поэтому растительную пищу и продукты с большим количеством пищевых волокон разумно добавлять постепенно», — отмечает Дарья.
Пребиотические вещества поступают прежде всего с растительной пищей. Их источниками являются лук, чеснок, цикорий, топинамбур, спаржа, бананы, яблоки и другие фрукты и овощи. Пищевые волокна содержатся также в бобовых, овсяных и других цельнозерновых продуктах, отрубях, орехах и семенах.
Пробиотики и пребиотики: в чем между ними разница
Разница принципиальная. Пробиотик содержит живые микроорганизмы. Пребиотик представляет собой вещество, которое используется микроорганизмами в качестве источника питания.
«Пробиотик поступает в организм извне, пребиотик воздействует преимущественно на собственную микробиоту человека. При этом пробиотические микроорганизмы далеко не всегда остаются в кишечнике надолго: многие из них проходят через пищеварительный тракт транзитом, поэтому их действие связано с периодом приема и последующим временем», — комментирует гастроэнтеролог.
Пребиотические соединения также не предназначены для того, чтобы заселить кишечник новой бактерией. Они создают условия для жизнедеятельности тех микроорганизмов, которые уже присутствуют в кишечнике и способны использовать соответствующий субстрат.
Поэтому пробиотики и пребиотики нельзя считать взаимозаменяемыми. Их назначение различается, как и механизм действия.
