Когда боль в глазах — это сигнал: 6 симптомов, которые нельзя игнорировать
Эти маркеры указывают на то, что есть угроза для зрения
1. Резкая боль с потерей четкости и радужными кругами
Если картинка «поплыла» за минуты, а вокруг ламп появились цветные ореолы, то это классический сценарий приступа закрытоугольной глаукомы. В этот момент внутриглазное давление взлетает до 40-60 мм рт. ст. при норме 10-21. Если экстренного не снизить ВГД, то разовьется ишемия зрительного нерва. Иногда этот процесс занимает всего 12-24 часа, поэтому нужно срочно обратиться к офтальмологу.
2. Боль, усиливающаяся на свету, с головной болью или тошнотой
Фотофобия редко случается сама по себе. Обычно она сопровождает воспаление сосудистой оболочки (увеит), повреждение роговицы или мигренозный статус. Если к дискомфорту в глазах прибавилась рвота, боль в затылке или судороги мышц шеи, то отличить офтальмологическую причину от неврологической сможет только врач. И лучше побыстрее посетить обоих.
3. Жжение или резь после травмы или ношения линз
Ткань роговицы не имеет собственных сосудов, но она пронизана тысячами нервных окончаний. Поэтому даже микроссадина может стать «открытыми воротами» для бактерий и причиной воспалительных процессов. При этом пользователи контактных линз находятся в группе риска по инфицированию синегнойной палочкой, которая способна разрушать ткани за 24-48 часов. Первым делом необходимо промыть глаза физраствором, но затем осмотр специалиста обязателен, даже если неприятные симптомы прошли.
4. Глубокая боль за глазом, отдающая в лоб или скулы, с температурой и отеком век
Так проявляется орбитальный целлюлит или осложненный синусит. Инфекция из лобных или гайморовых пазух пробивается через тонкую костную перегородку и уходит в ткани глазницы. Без внутривенных антибиотиков процесс угрожает не только зрению, но и мозговым оболочкам. Во избежание серьезных последствий в первые же сутки лихорадки стоит сделать МРТ или КТ.
5. Резкая или ноющая боль с «мушками», вспышками или туманом
Такие симптомы могут сопровождать отслойку сетчатки или задний увеит. Сама сетчатка не болит, но ее натяжение или воспаление стекловидного тела дают стойкий дискомфорт. Чем раньше врачи смогут зафиксировать разрыв, тем выше шанс обойтись лазерной коагуляцией вместо более сложной витрэктомии. В такой ситуации каждый день на счету.
6. Боль при движении глазных яблок, особенно при взгляде вверх или в сторону
Классический маркер неврита зрительного нерва — воспалительного заболевания, которое может привести к потере зрения. Воспаленная оболочка нерва при сокращении мышц во время движения глазного яблока раздражается, что и вызывает неприятные ощущения. Пациенты их описывают как «удар током» или давление изнутри. Но чем раньше вы обратитесь к врачу, сделаете МРТ и проведете терапию, тем выше шанс на благоприятный прогноз.
Заболевания глаз, при которых нельзя терять время
Офтальмолог-хирург Борис Першин перечислил, в каких случаях буквально в течение нескольких часов или дней могут наступить необратимые изменения:
— Острый приступ глаукомы: внезапный скачок внутриглазного давления с нестерпимой распирающей болью. Без экстренного снижения давления зрение может утратиться необратимо за 1-2 дня.
— Неврит зрительного нерва: воспаление нерва. Боль резко усиливается при движении глаз, и в течение нескольких часов может развиться частичная слепота.
— Кератит (воспаление роговицы): классическая триада: светобоязнь, слезотечение и блефароспазм (спазм век), плюс ощущение соринки и снижение зрения.
— Увеит (воспаление сосудистой оболочки): проявляется глубокой болью, выраженным покраснением и светобоязнью.
— Сосудистые катастрофы и отслойка сетчатки: требуют офтальмохирургической помощи в ближайшие сутки.
Как отличить обычную боль в глазах от усталости от серьезного заболевания?
«Главное правило: усталость проходит после отдыха и никогда не вызывает необратимого ухудшения зрения.
Если вы сомневаетесь, проведите простой тест:
1. Закапайте увлажняющие капли (искусственную слезу без консервантов).
2. Приглушите свет, наденьте повязку или просто закройте глаза на 20-30 минут.
3. Результат: если боль полностью ушла, а зрение стало таким же ясным, как утром, — это переутомление. Если боль сохранилась, или вы чувствуете туман/искажения при открытии глаз, — это повод для срочного визита к офтальмологу.
Немедленно обратитесь к врачу, если боль в глазу сопровождается хотя бы одним из этих признаков:
— Боль возникла впервые в жизни и является самой сильной, которую вы испытывали в глазу.
— Глаз стал «каменным» на ощупь (проверьте, осторожно надавив через закрытое веко — сравните со здоровым).
— Боль сопровождается тошнотой и рвотой (классический симптом острого приступа глаукомы).
— Зрачок расширен и не реагирует на свет.
Любое сомнение лучше решить в пользу врача: потерянное от ожидания время при некоторых болезнях может стоить необратимой потери зрения", — рассказал офтальмолог Константин Кузьмичев.
Зрение современного человека изо дня в день подвергается сверхнагрузке: с утра до вечера нас окружают экраны телефонов, ноутбуков и телевизоров. Поэтому, чтобы не доводить до крайностей, не пренебрегайте профилактикой: делайте гимнастику для глаз, отрывайтесь от компьютера или телефона на перерыв хотя бы раз в час, при необходимости увлажняйте глаза специальными каплями, которые может посоветовать офтальмолог.